发布时间:2025-04-08作者:广西壮族自治区胸科医院点击: 次
呼吸功能训练:
一、呼吸肌训练 腹式呼吸训——指导患者用鼻深吸气,腹部鼓起,呼气时缩唇缓慢吐气,腹部内收。从刚开始每日1-2次,每次2-5分钟,逐步增加强度。目的是增强膈肌力量,改善通气效率。接着是缩唇呼吸训练--吸气时用鼻,呼气时缩唇如吹口哨状,延长呼气时间(吸呼比1:2-3)。其目的是防止小气道塌陷,减少呼吸做功。
二、气道廓清能力锻炼 有效咳嗽训练—— 刚开始张先生无力咳嗽,配合手法辅助(按压胸骨上窝或腹部)随之指导患者深吸气后屏气2-3秒,用力咳嗽,通过腹肌收缩排出分泌物。
三、 呼吸模式指导——每天训练患者适应经口鼻呼吸,减少对套管的依赖。并做好心理护理,解释锻炼目的,模拟拔管后呼吸感受,减轻患者恐惧。
什么是气管切开?
气管切开是救治危重症患者的重要举措,当患者因肿瘤或异物阻塞咽部或喉部、或呼吸功能减退引起分泌物阻塞下呼吸道,造成呼吸困难时,需要进行气管切开术解除患者呼吸道的阻塞,缓解呼吸困难,以达到辅助性治疗的目的,但在一定程度上会削弱气道的防御功能,有可能导致相关并发症的发生。
什么时候才可以拔除气管套管呢?
拔管时机应根据患者的病情、呼吸功能恢复情况、咳嗽反射及排痰能力等因素综合判断。一般来说,在患者病情稳定、呼吸功能恢复良好、咳嗽反射正常且能够自行排痰时,可考虑拔除导管。
对于需要长期机械通气或气管切开的患者,应在医生评估后确定是否可以拔除导管。同时,在拔管前应对患者进行充分的准备工作,包括加强呼吸道管理、控制感染、纠正营养不良等。