化脓性脊柱炎虽然较少见，占骨感染的2%一4%。但是一且发生，容易出现败血症、脓毒血症而危及生命。本病发生于青壮年，男多于女，儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多占48%，其次为胸椎占35%，颈椎6.5%，胸腰段和腰骶段各占5%。病原菌以金黄色葡萄球菌为主，其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。

1.血源性途径，主要为血源性感染，脊椎静脉系统内血流缓慢，可以停滞，甚至逆流。中耳炎、疖肿、毛囊炎也是脊柱感染的最常见的原因。

2.局部扩散，泌尿生殖系统感染可合并脊椎感染，盆腔炎、椎体旁的化脓性感染均可造成脊柱化脓性感染。

3.外伤，如子弹贯通伤所造成的继发感染。

4.医源性所致，如腰穿、脊椎手术等继发的感染。

化脓性脊柱炎的临床表现视年龄、全身状况、感染途径、细菌种类及毒力等因素不同而不同。

1.全身症状急性期多见于儿童，起病急，有全身中毒症状。主要表现为寒战高热、谵妄、昏迷、恶心、呕吐、颈项强直，有酸中毒、失水、电解质平衡失调。有全身炎症表现灶，血培养阳性，白细胞数增高，继之贫血，血沉快。

2.局部症状有腰背痛、肾区叩击痛、骶棘肌痉孪、脊椎僵硬、活动受限、不能起床。神经根受压时有放射性疼痛至两侧腹腹股沟和下肢等。

3.影像学检查X线片在急性期1个月内无明显变化，同位素扫描可见局部浓聚现象，有助于早期诊断。CT能够显示骨质破坏的情况，MR能清楚显示软组织及脓肿范围。